Solicitud de apertura de cuenta
 
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Datos del solicitante
 
  Nombre y apellido o Razón social
(de acuerdo a la inscripción de la empresa)
   
  Titular 1 Doc. identidad (tipo y número)
   
  Titular 2 Doc. identidad (tipo y número)
   
  Titular 3 Doc. identidad (tipo y número)
   
  Nombre de fantasía
   
  Nº de inscripción tributaria
   
  Antigüedad de la empresa
   
 
  Calle y número
   
  Localidad / Ciudad Código Postal
   
  Provincia / Estado
   
  País
     
  Teléfono 1 (con código de país y área) Teléfono 2 (con código de país y área)
   
  Teléfono particular (con código de país y área) Fax (con código de país y área)
   
  E-mail
 
 
Referencias comerciales y bancarias
 
  Nombre Contacto
   
  Teléfono Fax
   
  E-mail País
   
 
  Nombre Contacto
   
  Teléfono Fax
   
  E-mail País
   
 
  Nombre Contacto
   
  Teléfono Fax
   
  E-mail País
   
 
  Banco Cta. Cte. Nº
   
  Banco Cta. Cte. Nº
   
 
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