La atención y el aprendizaje. Niños inquietos. ¿Actividad o hiperactividad? El ADD/ADHD en cuestión

Revista Novedades Educativas Edición 196. Ediciones Novedades Educativas. Abril 2007. ISSN 0328-3534.

Hay que tomar partido
Un grupo de pediatras, neurólogos, psicólogos, psiquiatras y psicopedagogos preocupados por el auge que ha tomado la patologización y medicalización de la infancia se han acercado a Novedades Educativas para proponer la creación de espacios en los que se pueda reflexionar acerca del sufrimiento de los niños estigmatizados y medicados. Niños que son rotulados y medicados de un modo inmediato por presentar dificultades en la escuela o en el ámbito familiar, sin que nadie los haya escuchado; sin referencias a su contexto y a su historia, sin que se hayan realizado intentos de comprender sus conflictos ni de ayudarlos de otros modos. Así, niños inquietos, niños con dificultades en el aprendizaje, niños soñadores, niños que presentan diferentes conflictivas son unificados en una sigla. De este modo, hay un conjunto de enunciados descriptivos que se terminan transformando en enunciados identificatorios y que llevan a que un niño sea catalogado por los síntomas que presenta perdiendo así su identidad. El más difundido es el Trastorno por Déficit de Atención (con o sin hiperactividad), título con el que son estigmatizados niños que presentan diferentes características.
¿Dónde quedaron los niños y sus vaivenes, como sujetos en permanente devenir? ¿Dónde podemos ubicar sus deseos, sus temores y sus sufrimientos? ¿Por qué suponerlos "patológicos", en lugar de pensarlos como sujetos con diferentes posibilidades, que están atravesando momentos difíciles?
Al igual que otras actividades que se están organizando, el tomo 197 del mes de abril de la Revista Novedades Educativas se aboca a la tarea de posibilitar el crecimiento y ayudar al desarrollo de todos los niños. Es fundamental que reflexionemos sobre estas cuestiones, recobrando la idea de complejidad.

Suscripciones y consultas: entorno@noveduc.com

Zonas disponibles para distribuir los materiales de Novedades Educativas y noveduc

Contáctese con nuestra Gerencia de Ventas para mayor información, o ingrese aquí para completar la solicitud de apertura de cuenta.

Más información:
ventas@noveduc.com

La construcción de la subjetividad y los diagnósticos invalidantes. B. Janin
Salud mental y políticas en la infancia. J. C. Volnovich
El “mal” llamado ADD y la práctica en las fronteras. J. Vasen
Consideraciones interdisciplinarias sobre el supuesto ADD. L. Benasayag y G. Dueñas
Los riesgos de vivir en tiempos de subjetividad líquida. G. Untoiglich
¿Nuevos dispositivos de control de la conducta? G. Dueñas
Los trastornos del niño en la escuela y la posición del analista. O. Frizzera
“Nuevos” cuadros, infancias y complejidad social. C. Oyarzabal
Los medicamentos y la industria farmacéutica. F. Osorio
Posibilidades y derecho a las diferencias en la vida escolar. F. Onetto

“A-tendiendo” a la complejidad escolar. B. Bendersky y N. Aizencang
Intervenciones posibles en la escuela. B. Micaela Tuja y A. C. Bianco
El niño y el adolescente que el mercado necesita. M. R. Pousa y D. Moreira
Cartas a mi maestra. H. Bibiloni
Patologizar la infancia vs. despatologizar la patología. G González y M. E. Haramboure
Autoevaluativa de los procesos interactivos verbales en aula. S. Castro Berna
Prácticas inclusivas y formación docente. A. C. Silva da Rosa y E. C. do Prado

Algunas reseñas de contenidos:

La construcción de la subjetividad y los diagnósticos invalidantes
Beatriz Janin

Se desarrollan algunas ideas acerca de ciertas consecuencias de la aceleración que caracteriza a la sociedad actual en niños y adolescentes. El foco está puesto en el análisis de las conductas desafiantes, las llamadas “malas conductas”, tomando en cuenta el contexto en que se dan, así como el modo en el que se pueden repensar los avatares psíquicos de niños y adolescentes de hoy y sus modos de relacionarse con los otros. Si bien esto implica una exigencia extra para los docentes, los resultados pueden ser importantes y facilitar el trabajo pedagógico con todo el grupo. La escuela es un ámbito privilegiado para el desarrollo del niño y, entre docentes, profesionales y padres, se puede hacer mucho para favorecer el crecimiento infantil. Es fundamental que los niños y adolescentes sean ubicados como personas con posibilidades de cambio, en proceso de crecimiento y transformaciones permanentes, sin que queden encerrados en diagnósticos invalidantes en esas épocas tempranas de la vida.

Beatriz Janin trabaja como psicoanalista con niños, adolescentes, adultos y familias. Dirige la Carrera de Especialización en Psicoanálisis con Niños (Convenio UCES - Asociación de Psicólogos de Buenos Aires) y es profesora de posgrado en la Facultad de Psicología (UBA). Ha publicado en Noveduc “Niños desatentos e hiperactivos. Reflexiones críticas acerca del trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (ADD/ADHD)”.

Salud mental y políticas en la infancia
Juan Carlos Volnovich

En un contexto marcado por el capitalismo extremo, en el que el mercado impone las reglas, hasta la industria farmacéutica considera a la infancia como un conjunto de potenciales consumidores. Las políticas públicas destinadas a la niñez, además de insuficientes, no son ajenas a los condicionantes económicos e ideológicos. En esta etapa neoliberal del capitalismo, parecería ser que sólo como mercancía se puede circular. Así es que ya no hablamos más de alumnos de una escuela. Ahora son clientes de una empresa; consumidores de objetos, de bienes culturales y de servicios de salud. Sujetos sujetados a una cultura que los consume al tiempo que los incorpora.

Juan Carlos Volnovich es médico, psicoanalista, especialista en Psiquiatría Infantil y Doctor Honoris Causa (Universidad Madres de Plaza de Mayo).

El “mal” llamado ADD y la práctica en las fronteras
Juan Vasen

Nuestra época se inscribe saturando los cuerpos y demanda modos de ser que puedan “andar a mil”. Y muchos no logran “ponerse las pilas”. El tema excede al psicoanálisis o la pedagogía. Más que casilleros, se requiere una reflexión más vasta sobre las infancias que pueblan nuestro desigual territorio, y sobre quiénes son esos niños de hoy, que no arman configuraciones estables que les permitan apropiarse creativamente de los signos que los invaden. Se trata de devolver a estos síntomas de época el espesor y la lógica evitando un aplanamiento biologizante, supresor y reeducativo. La atención es resultado de una curiosidad despertada por un mundo interesante. A la par de intervenir sobre sus síntomas, ¿no deberíamos preguntarnos algo al respecto?

Juan Vasen es médico, especialista en psiquiatría infantil. Miembro Fundador del Programa de Reinserción Social “Cuidar-Cuidando”, creado por convenio entre el Hospital “Carolina Tobar García” y el Jardín Zoológico de la ciudad de Buenos Aires.

Consideraciones interdisciplinarias sobre el supuesto ADD
León Benasayag y Gabriela Dueñas

¿Qué estarán diciendo estos niños que no pueden quedarse quietos para prestar atención, o que, quietitos en sus bancos, parecen como ausentes? Muchos de estos niños parecen padecer, entre otras cuestiones, de “falta de atención”…, pero falta de atención de parte de sus adultos, los más significativos: padres, maestros y -por qué no- hasta de sus médicos. En la mayoría de los casos, la “falta de atención” está vinculada a necesidades de carácter afectivo, a falta de contención, de acompañamiento. No se trata aquí de culpabilizar a nadie, sino de tratar de entender que está pasando. Cada vez con mayor frecuencia, probablemente porque es más rápido, menos complicado, estos niños se encuentran con pastillas y programas de adiestramiento de la conducta que sólo intentan ponerle orden a tanto desorden sin cuestionarse, haciendo caso omiso a aquellas cuestiones de su historia y/o de sus circunstancias de vida que generan su comportamiento.

León Benasayag es médico especialista en neurología y neuropediatría. Ex-docente autorizado de la Cátedra de Neurología de la Facultad de Medicina (UBA); dirige el “Centro de Neurología Integral de Buenos Aires”.
Gabriela Dueñas es psicopedagoga y licenciada en administración y gestión de la educación; se desempeña como psicopedagoga con orientación clínica en el “Centro de Neurología Integral de Buenos Aires” y en instituciones educativas.

Los riesgos de vivir en tiempos de subjetividad líquida
Gisela Untoiglich

En la modernidad líquida caen los referentes sólidos, cae la legalidad que trasciende y los límites representan pactos momentáneos que pueden ser modificados según las personas que estén a cargo. En la lógica de la precariedad, con el desmoronamiento del Estado-nación, las instituciones como la escuela perdieron su sostén. Es cada vez más frecuente que aparezcan niños que ponen de manifiesto la caída de una legalidad que, si funcionara, nos ubicaría a todos bajo las mismas leyes. Por el contrario, en la actualidad, los padres temen por el maltrato al que sus hijos los someten, los docentes temen por el maltrato al que algunos padres y niños los reducen y el sentimiento de orfandad crece. Es en este contexto que los rótulos diagnósticos vienen a ocupar el lugar de la respuesta a una pregunta que no termina de formularse, ya que pensar que el problema es que el niño es un ADHD nos alivia de tener que cuestionarnos qué estamos haciendo como sociedad para generar este tipo de infancias.

Gisela Untoiglich es psicoanalista y docente de posgrado de la Facultad de Psicología (UBA). Coordina el Posgrado de Psicopedagogía Clínica de Centro Dos. Ha publicado en colaboración: Niños que no aprenden, Niños desatentos e hiperactivos, Diagnósticos en la Infancia.

¿Nuevos dispositivos de control de la conducta?
Gabriela Dueñas

No se trata de instruir a los docentes para que sean capaces de identificar rápidamente entre sus alumnos “la diferencia”, sino, por el contrario, de propiciar en cada uno de ellos el hábito de cuestionar su proceso de producción. Sólo así será posible no participar de la reproducción de lo mismo, no confundirse en una identificación paralizante, sostener una capacidad de intervención pertinente y estar dispuestos a reconsiderar, una y otra vez, las prácticas de la cotidianidad en las que se pone de manifiesto la tensión entre pre-juicios y razón.
Diagnósticos rápidos, denominaciones apresuradas, intentan clasificaciones tranquilizadoras, promesas de solución inmediata y niños medicados, conforman un panorama sombrío. Frente al aparente objetivo de “normalizar rápidamente la conducta infantil irregular”, es posible detenerse y realizar un análisis crítico. Esta modalidad de “diagnósticos rápidos”, tan a la moda, parece priorizar la importancia de identificar al conjunto de conductas “desadaptativas” que se observa con un “nombre” que permita ubicar rápidamente al sujeto que las manifiesta dentro de una categoría clasificatoria, en lugar de tratar de entender la naturaleza de ellas.

Gabriela Dueñas es psicopedagoga y licenciada en Educación. Ha desempeñado tareas de psicopedagoga con orientación clínica en instituciones educativas de todos los niveles del sistema educativo.

Los trastornos del niño en la escuela y la posición del analista
Osvaldo Frizzera

El contexto escolar es un ámbito privilegiado donde frecuentemente aparecen síntomas a través de los cuales algunas frases retornan interrogando. Muchas veces se detectan inhibiciones y otras tantas surgen angustias expresadas como dispersión y/o hiperkinesia. Ese ámbito da marco a la intervención del analista. Intervención que es presencia y escucha de los distintos personajes que componen la escena, es dar y darse tiempo interrogando los sentidos demasiado fijos. Sobre todo, es una posición que no olvida considerar al niño como sujeto.

Osvaldo Frizzera es profesor titular de la licenciatura de Psicología y de la carrera de especialización en Psicoanálisis con niños y con Adolescentes (U.C.E.S.). Miembro titular en función didáctica de la Asociación Psicoanalítica Argentina.

“Nuevos” cuadros, infancias y complejidad social.
Cristina Oyarzabal

Las descripciones fenomenológicas que aparecen en diferentes cuadros diagnósticos (niños con trastornos “oposicionistas”, hiperactivos, con problemas de memoria, de aprendizaje) se presentan, la mayoría de las veces, junto con una dificultad social. Esta correlación con el campo social denuncia que, en estos niños, la instancia del Otro está en cuestión, es decir, falla el modo en que el sujeto mismo se representa en el Otro. Cabe preguntarse si las dificultades sociales son consecuencia del síndrome pre-existente o si esa dificultad social es indicadora de la etiología de este “síndrome” que padecen ciertos niños.

Cristina Oyarzabal es profesora de ciegos y licenciada en Ciencias de la Educación. Master en Psicoanálisis. Coordina el Servicio de Apoyo Educativo de la Biblioteca Argentina para Ciegos.

Los medicamentos y la industria farmacéutica
Fernando Osorio

La industria farmacéutica está siendo fuertemente cuestionada, se advierte un abuso de poder en la producción de medicamentos. Ciertas manipulaciones de costos, patentes, derechos, dominio del mercado, monopolios y financiación de determinadas investigaciones obliga a una cuidadosa intervención de los organismos reguladores del Estado. Esta situación se potencia críticamente en los estados latinoamericanos, donde se duda del desempeño de los organismos controladores y reguladores.

Fernando Osorio es psicoanalista especializado en Psicología Forense y Criminología. Se desempeñó como coordinador del Equipo Interdisciplinario del "Programa de Rehabilitación Psicosocial Infantil-juvenil para Menores en Conflicto con la Ley Penal" (Consejo Nacional del Menor y la Familia). Realizó estudios de posgrado en la Facultad de Derecho (UBA) y en la Facultad de Psicología (UBA).

Posibilidades y derecho a las diferencias en la vida escolar. El valor de la tolerancia
Fernando Onetto

La posibilidad de transitar una escuela inclusiva supone reconocer, expresar y abordar los conflictos que forman parte del proceso de construcción de una cultura democrática. Se ofrece un relato de las posiciones que pueden ir adoptando las diferencias en el interior de un grupo social en general, pensando de modo preferente en las instituciones educativas como lugares en los que se intenta construir una cultura democrática. Este relato puede servir como alegoría o metáfora para construir múltiples narraciones que permitan reconocer y expresar la experiencia de las escuelas a la hora de querer conectar su convivencia cotidiana con los valores democráticos. No por deducción ni por inducción, sino por abducción (comparación de narraciones), una alegoría puede ser un recurso de comprensión. Toda identidad humana es narrativa. Ofrecer narraciones es ofrecer la oportunidad de expresar y modificar la configuración de la convivencia en las escuelas.

Fernando Onetto es licenciado en Filosofía, docente en la Universidad de San Martín y coordina el Programa Nacional de Convivencia Escolar del Ministerio de Educación Ciencia y Tecnología de la Nación. Autor de Climas educativos y pronósticos de violencia. Condiciones institucionales de la convivencia escolar, Noveduc, 2004.

“A-tendiendo” a la complejidad escolar
Betina Bendersky y Noemí Aizencang

Históricamente se ha conceptualizado el fracaso escolar como patología individual, como déficit. Las lecturas psicológicas en el marco del sistema educativo, influenciadas por el modelo médico hegemónico, rotulan y construyen distintas categorías diagnósticas que “responsabilizan” al alumno de sus propias dificultades, generando prácticas de poco acompañamiento y sostén pedagógico. Se patologizan las respuestas que no coinciden con lo esperado, como si existiese una forma única y natural de aprender o, más específicamente, de responder a los requerimientos académicos. ¿La desatención en clase indica patología? ¿Un alumno que no atiende y no aprende según patrones preestablecidos implica un déficit individual, del cual el niño y su familia deberán hacerse cargo? ¿Qué responsabilidad tiene la escuela en esta situación?

Betina Bendersky es psicopedagoga y profesora de Psicología Genética (CAECE). Integra el Equipo de Orientación Psicoeducativa del colegio Beth.
Noemí Aizencang es licenciada en Psicopedagogía (CAECE). Magister en Didáctica (UBA). Psicopedagoga del Equipo de Orientación Psicoeducativa del colegio Beth.

Intervenciones posibles en la escuela
Betiana Micaela Tuja y Ana Cristina Bianco

¿Cuáles son las intervenciones posibles de un docente frente a las problemáticas subjetivas que encuentran en la escuela un escenario propicio para el despliegue de su drama? Resulta imprescindible ofrecer opciones a enseñantes comprometidos con los alumnos y su malestar. La escuela enfrenta importantes desafíos a la hora de cumplir con su función esencial, la de transmitir conocimiento, desempeñando a su vez, a sabiendas o no, otras funciones en las que se halla igualmente comprometida: es espacio de subjetivación y posibilitante de nuevos encuentros identificatorios que amplían la posibilidad del alumno (un sujeto) de ser y comprender el mundo. El desafío de la educación es asumido por instituciones desbordadas de necesidades básicas insatisfechas, con alumnos aburridos y deseos desvinculados de los procesos de aprendizaje, en contextos sociales y culturales que colaboran en la construcción de una noción de tiempo ajena a la temporalidad que creíamos necesaria para la enseñanza. Los niños y adolescentes, alumnos, crecen y se desarrollan inmersos en una vorágine cotidiana, en tanto la escuela se rige por otros tiempos: tiempos de espera, de construcción, de metabolización. ¿Un tiempo adentro y un tiempo afuera? ¿El de la espera y el largo plazo versus una temporalidad caótica, imprevisible y múltiple?

Ana Cristina Bianco es licenciada y profesora en Psicología, con formación de Postgrado en Psiquiatría Infantil-Juvenil. Hospital Clínicas. Pasantía de capacitación en Servicios de Salud Mental Infantil-Juvenil en Caracas (Venezuela).
Betiana Micaela Tuja es licenciada en Psicología. Postgrado en Psicoanálisis de niños y adolescentes. Equipo de Capacitación Psicoanalítica de la provincia de Córdoba. Coordinadora Académica de la Facultad de Psicología (Universidad Nacional de Córdoba).

El niño y el adolescente que el mercado necesita
María Rita Pousa y Diego Moreira

Ante las problemáticas que plantea la salud mental –entre ellas, el llamado Trastorno por Déficit de Atención–,la comunidad brindó sólo dos respuestas: la educación del deseo, mediante la modificación de la conducta vía condicionamiento y la medicalización. ¿Cómo y por qué constituyen discursos dominantes que encubren y obturan el surgimiento de la verdad?

María Rita Pousa es psicoanalista, profesora asociada de la cátedra Psicología de la Adolescencia (UCES). Profesora Psicopatología III - Carrera de Especialización en Psicoanálisis con niños (UCES).
Diego Moreira es profesor de Psicología de la Adolescencia (UBA). Profesor titular de “Psicología Adolescencia” (UCES). Profesor titular de Psicopatología III - Carrera de Especialización en Psicoanálisis con niños (UCES).

Patologizar la infancia vs. despatologizar la patología. ¿Paradoja o posibilidad en el ámbito escolar?
Graciela M. González y María Elena Haramboure

Se abordan las problemáticas de la patologización de la infancia y del consiguiente sobredimensionamiento de la discapacidad, desde el ámbito escolar. Se analizan prácticas educativas basadas en modelos diagnósticos, estáticos y descontextualizados, centrados en la persona y sus características, abogando por modelos –situados y dinámicos– fundados en la evaluación del funcionamiento intersubjetivo, posibilitadores de una regulación interactiva entre los procesos de enseñanza y aprendizaje.

Graciela M. González es profesora de enseñanza diferenciada y asistente educacional. Integra la “Red de Docentes Solidarios: un espacio para la construcción de contextos democráticos”.
María Elena Haramboure es profesora en Ciencias de la Educación. Se desempeñó como docente y vicedirectora en escuelas especiales, jefe de sección técnica y asesora de la Dirección de Educación Especial de la provincia de Buenos Aires.

Autoevaluativa de los procesos interactivos verbales en aula
Sandra Castro Berna

La actividad pedagógica es una actividad humanista, de múltiples interrelaciones, caracterizada por ser un proceso complejo y dinámico que involucra a diferentes actores. Los docentes son instruidos para desarrollar una labor formadora que requiere un constante perfeccionamiento, ante los desafíos que diariamente se les presentan. Se comparte una propuesta concreta de trabajo, entendiendo la complejidad del problema.

Sandra Castro Berna es magíster en educación y educadora de párvulos en Talcahuano, Chile.